CORTISOL

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Acte 0462 B45

Le cortisol est la principale hormone glucocorticoïde. La synthèse et la sécrétion de cette molécule sont sous le contrôle de l’ACTH (corticotropine), hormone antéhypophysaire, elle-même soumise à l’action du CRF (Corticotropin Releasing Factor) hypothalamique.

La cortisolémie suit un rythme circadien imposé par l’ACTH qui présente un maximum vers 9h et un minimum vers 23h.

L'hypocortisolémie s'observe dans les insuffisances surrénaliennes quelqu'en soit l'origine.

L'hypercortisolémie s'observe lors de :

– Maladie de Cushing (60% des cas) : adénome hypophysaire à ACTH.
– Tumeurs surrénaliennes : adénomes (10%), tumeurs malignes (5%).
– Sécrétions ectopiques d’ACTH (20% des cas) : par différents types de tumeurs, carcinomes.
– Pseudo Cushing (5%) : alcoolisme dépression, anorexie, obésité.